Panique et agoraphobie
Contenu
Qu'est ce qu'un trouble panique?
Quelques faits à propos du trouble panique
Quel est le déroulement typique d'une attaque de panique?
Comment traiter les troubles paniques?
Entraide: liens
Entraide: Ouvrages spécialisés
Qu'est ce qu'un trouble panique?
La panique est une peur extrême survenant sous forme d'attaque ou de panique soudaine. Les attaques de panique sont caractérisées par des symptômes violents principalement d'ordre physique. Battements de cœur accélérés, transpiration, tremblements, sensation d'étouffement, oppression, vertiges, malaises et bien d'autres signes encore se retrouvent dans la palette des symptômes. En raison de la violence de ces symptômes, la personne concernée par les attaques de panique craint de devenir victime d'une grave catastrophe, par exemple d'avoir une attaque cardiaque, de perdre connaissance, de "disjoncter" ou de perdre le contrôle de la situation.
Les attaques de panique sont non seulement des expériences fortement menaçantes et douloureuses pour la personne concernée mais en plus elles lui procurent un affreux sentiment d'impuissance, le sentiment d'être totalement à la merci de la peur, de ne pas savoir quand et où une nouvelle attaque pourra survenir et de ne rien pouvoir faire pour la contrer.
La peur d'être victime d'une nouvelle attaque de panique mène souvent la personne concernée à éviter les situations dans lesquelles elle n'a pas la possibilité de trouver un "lieu sûr" où elle pourrait se retirer. Par conséquent, elle évite aussi les endroits où elle n'a jamais eu d'attaque de panique de peur de ne pas trouver une issue pour fuir ou d'obtenir au bon moment l'aide adéquate. Par la suite, elle écarte les diverses situations dans lesquelles elle pourrait avoir le sentiment d'être enfermée (transports publics, locaux peu spacieux, cinémas, etc.…) ou au contraire les lieux où il y a foule (grands magasins).
Avec le temps la personne ne sortira plus seule et son cercle de vie se réduira à quelques lieux "sûrs" et encore accompagnés d'une certaine dose d'angoisse. Le terme approprié pour désigner cette peur des grandes espaces et des lieux publics est l'agoraphobie (du gr. agora "place" et -phobie).
On parle de trouble panique (sans agoraphobie) lorsque des attaques de panique se répètent de manière impromptue maintenant la personne concernée en état d'angoisse durable. Si des attaques de panique surgissent de manière répétée, impromptue et couplées avec des échappatoires de type agoraphobiques, on parle alors de trouble panique avec agoraphobie.
Quelques faits à propos du trouble panique
Entre 1.5% et 3.5% de l'humanité subit des troubles paniques avec ou sans agoraphobie au cours de leur vie. Les femmes sont plus souvent concernées par les troubles de l'anxiété que les hommes, elles sont deux fois plus souvent victimes des troubles paniques sans agoraphobie et même trois fois plus que les hommes pour les troubles avec agoraphobie. Le développement de tels troubles se manifeste principalement entre l'âge de l'adolescence et de jeune adulte jusqu'au milieu de la trentaine.
Quel est le déroulement typique d'une attaque de panique?
Au cours de leur vie, de multiples personnes ont une fois fait l'expérience d'une attaque panique. Qu'une personne développe ensuite un réel trouble panique dépend de nombreux facteurs. Le stress (charge morale, modification de la situation de vie, nouvelles exigences) lors de la première attaque exerce un rôle majeur. L'apparition irrationnelle des attaques paniques et leur violence déstabilisent et terrorisent les personnes concernées. Elles ont peur de cette peur et font tout pour ne plus jamais devoir revivre une telle attaque. Elles sont sans arrêt à l'affût afin de détecter à temps les "signes avertisseurs", vouant toute leur attention aux modifications d'ordre physique, elles seront toujours plus rapidement alarmées par des signaux émis par leur corps (par ex. une arythmie normale) dont elles n'auraient jamais pris conscience auparavant.
Un cercle vicieux, ou pire encore une spirale vicieuse, s'installe. L'attente anxieuse tient le corps en haleine, lequel émet des signaux que la personne concernée perçoit comme inquiétants. L'anxiété anticipatrice fait encore augmenter la tension et l'angoisse, d'où réaction plus violente du corps ce qui suscite encore plus d'anxiété, et ainsi de suite.
L'arbitraire apparent de la survenance des attaques de panique conduit à un état permanent de tension et d'anxiété. Dans la tentative de maîtriser tant bien que mal la panique et les craintes de menace pour leur vie, les personnes concernées mettent en place des mesures de sécurité de plus en plus importantes, telles qu'un accompagnement permanent et/ou s'entourant de personnes immédiatement atteignables pour leur venir en aide ou prodiguer des soins d'urgence. Aussi bien que l'évitement agoraphobique, ces mesures entretiennent un stress permanent s'ajoutant à la peur d'être livré sans protection à une nouvelle attaque panique.
Comment traiter les troubles paniques ?
L'élément central du traitement des troubles paniques est la transmission d'informations sur la peur, les symptômes et les crises d'anxiété, sur le cercle vicieux généré par l'anxiété et l'engrenage des processus impliquant corps, pensées, sentiments et comportement ainsi que la relation entre les charges générales, le stress et les crises d'anxiété. Un "journal des anxiétés" met en évidence les "poussées" d'anxiété et donne des clés sur la corrélation possible entre les attaques, l'anxiété anticipée, les situations et le comportement. La confrontation avec des symptômes végétatifs (par ex. tachycardie après une activité sportive, sentiment de vertige après s'être vivement retourné…) couplés avec la peur, sert à poser un autre jugement et aide à corriger des interprétations erronées de signes corporels (catastrophe imminente). Finalement, par la confrontation avec des situations évitées par peur, la thérapie offre le choix de vivre dans son propre corps le déclin de l'emprise de l'anxiété.
Entraide: liens
www.aphs.ch est la page Internet suisse de l'aide en cas d'anxiété et de panique. Elle comporte de nombreuses informations relatives aux formes de thérapie, de points de contact et offre des possibilités d'échange. A conseiller comme première approche pour les personnes cherchant des conseils sur le thème peur et panique.
www.c-d-k.de est la page Internet de la clinique Christoph-Dornier spécialisée en psychothérapie. Des informations détaillées relatives au mécanisme de la peur et les manifestations cliniques de divers troubles anxieux. La description claire et précise des étapes du traitement en thérapie comportementale est particulièrement utile.
Les références à des ouvrages et documents ou les liens vers des sites Internet citées dans le présent document n’existent pour l'instant malheureusement qu’en langue allemande.
Entraide: Ouvrages spécialisés
- Endlich frei von Angst.
Ines von Witzleben und Aljoscha A. Schwarz (2004).
München: Gräfe und Utzer.
Ein 7-Schritte-Programm zur Überwindung von Angst und Panik. Denkmuster erkennen, aktiv trainieren und Selbstvertrauen gewinnen sind die therapeutischen Bausätze, die mit vielen Anregungen verdeutlicht werden. - Panik-Ratgeber. Was Sie schon immer über die Behandlung von Panikstörungen wissen wollten.
Hans-Ulrich Wittchen und weitere Autoren (1997). Basel: Karger.
Speziell für Panik-Betroffene geschrieben, mit Schwergewicht auf Wissensvermittlung. - Angst bewältigen. Selbsthilfe bei Panik und Agoraphobie. Berlin: Springer.
Sigrun Schmidt-Traub (2001).
Betroffenen wird geholfen, panikartige und agoraphobische Ängste besser einzuschätzen und zu bewältigen. Viele konkrete Informationen zum Verständnis der Angst und eine Fülle praktischer Anleitungen zur Angstbewältigung. - Platzangst. Ein Übungsprogramm für Betroffene und Angehörige.
Andrew Matthews, M. Gelder und D. Johnston (1997). Basel: Karger.
Schritt für Schritt werden Betroffene angeleitet, die Vemeidung gefürchteter Situationen aufzulösen und die Angst ‚vor Ort’ zu bewältigen. Sehr konkret und mit vielen Vorschlägen. Ein echtes Lernmanual.
Les références à des ouvrages et documents ou les liens vers des sites Internet citées dans le présent document n’existent pour l'instant malheureusement qu’en langue allemande.
A propos de l'auteur
Dr. Barbara Meier, Psychologue spécialiste en psychothérapie FSP, Thérapeute comportemental et cognitif SSTCC
Cabinet Seefeldstr. 35
CH-8008 Zürich
Tél. +41 44 251 68 69
Pour toute question ou suggestion quant à l'utilisation et la présentation de la
présente page Web, veuillez adresser un courriel à Webmaster.
La dernière actualisation du présent document date du 29 septembre 2008