Obésité
Sommaire
Définition de l'obésité chez l'enfant
Quelles sont les conséquences d'une obésité infantile?
Comment se développe l'obésité?
Comment traiter une adiposité chez l'enfant et l'adolescent?
Fréquence de l'obésité chez l'enfant
Littérature spécialisée
Définition de l'obésité chez l'enfant
L'obésité ou adiposité est une accumulation disproportionnée de tissus adipeux dans le corps humain. La masse graisseuse peut se mesurer à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC), en anglais Body Mass Index (BMI). L'IMC se calcule selon la formule suivante:
IMC = poids du corps en kg |
Taille en m au carré |
Calculation par Internet: 
http://fderad.club.fr/tetpoids.htm
A l'âge adulte, on parle de surcharge pondérale lorsque les valeurs IMC sont ≥ 25 et d'adiposité ou obésité lorsque ces valeurs atteignent ≥ 30. Chez les enfants et adolescents, on tient compte des modifications de composition dues à la croissance et à l'évolution pubertaire spécifique au sexe et à l'âge. Pour évaluer l'importance d'une surcharge pondérale/adiposité chez les enfants et les adolescents, on utilisera la courbe de percentile adéquate à l'âge et au sexe de l'enfant.
Courbes de corpulence chez le filles et les garçons: http://fderad.club.fr/tetpoids.htm
Surcharge pondérale => IMC: 90 - 97 percentile
Adiposité (obésité) => IMC: > 90 percentile
Quelles sont les conséquences d'une obésité infantile?
Conséquences physiques
- Risque élevé de maladies cliniques (maladies cardiaques et vasculaires, pression sanguine, calculs rénaux et vésiculaires, diabètes type II, problèmes orthopédiques, engraissement du foie, fonctions pulmonaires déficientes, syndrome d'apnée du sommeil)
- Risque élevé d'obésité à l'âge adulte avec toutes les conséquences en découlant.
Répercussions psychiques et problèmes sociaux
- Sentiment d'infériorité
- Rejet de son propre corps = risque élevé de développer d'autres troubles de l'alimentation (anorexia nervosa, boulimie, trouble de Binge Eating)
- Préjugés sociaux, rejet, objet de moquerie
- Problèmes scolaires, désavantage dans le parcours futur et la vie professionnelle.
Définition du "Binge-Eating"Les enfants obèses sont fortement exposés au risque de développer plus tard un trouble Binge Eating Disorder (BED) ou hyperphagie compulsionnelle. Les adultes atteints du BED ingurgitent régulièrement d'énormes quantités d'aliments mais, contrairement aux boulimiques, sans prendre de mesures pour réduire ensuite leur poids (vomissements, jeûne, prise de laxatifs). Comme chez les adultes, des enfants et des jeunes peuvent développer des symptômes d'hyperphagie ou trouble de "Binge-Eating" caractérisés par une surcharge pondérale élevée fréquemment couplée à des problèmes psychiques. |
Comment se développe l'obésité?
Facteurs génétiques
La surcharge pondérale/obésité des parents est considérée comme principal facteur à risque pour le développement d'une surcharge pondérale et d'une obésité chez l'enfant et l'adolescent. L'héritage génétique indique si une personne aura une propension à l'obésité. Le fait que l'obésité se déclare ou non au cours de la vie dépend toutefois d'autres facteurs. Il est généralement entendu que la cause de l'adiposité est imputable pour 60% à l'héritage génétique et pour 40% à l'influence de l'environnement et des facteurs psychologiques.
On peut donc dire que la surcharge pondérale peut être traitée: en effet, en modifiant les influences et facteurs précités il est possible de gérer le poids, ceci même en présence de prédispositions génétiques défavorables!
Influence de l'environnement
- Le comportement et les habitudes alimentaires de la société actuelle (repas irréguliers, riches en graisses et en calories, offre croissante d'aliments rapidement consommables, trop gras dans la majorité des cas et qui nécessitent une préparation des plus réduites) facilitent, en terrain propice, le développement de l'obésité.
- Le mode de vie sédentaire, donc l'absence de mouvements au quotidien en raison du nombre d'activités passives (télévision, ordinateur, Internet, etc.), diminue la consommation d'énergie par le corps.
- Les canons de beauté ayant cours actuellement dans notre société, prônant souvent une minceur irréaliste, conduit à suivre des régimes amaigrissants qui fréquemment échouent et provoquent parfois même l'effet contraire (effet de yoyo).
Facteurs psychologiques
- Les sentiments tels que stress, ennui, peur et solitude qui peuvent conduire à l'ingurgitation de nourriture sans avoir faim.
- Les habitudes alimentaires de la famille associant la fonction d'alimentation à une stratégie pour combattre le stress, ou récompenser, voire punir l'enfant.
- Une image négative de son propre corps et de soi-même détruisant la confiance en soi, si bien que l'enfant n'ose plus résoudre ses problèmes de manière constructive et autonome, ce qui augmente la probabilité de recourir à la nourriture en réaction à toute circonstance négative.
Comment traiter une adiposité chez l'enfant et l'adolescent?
Selon les directives de la commission des experts du groupe de travail "Adiposité chez l'enfant et l'adolescent" de l'association allemande "Adipositas" (2003), la thérapie adaptée aux enfants obèses vise trois objectifs: acquérir un comportement d'alimentation sain, augmenter les activités corporelles et réduire les facteurs de risques. Le traitement est qualifié de succès lorsque les enfants arrivent à stabiliser leur poids sur une période de 2 ans au moins. Dans une seconde étape on pourra réduire le poids au-dessous du 85 percentile.
Les meilleurs succès en matière de thérapie contre l'adiposité infantile s'obtiennent par la combinaison de la gestion de l'alimentation, les activités physiques et une thérapie comportementale. Selon le programme de traitement et l'âge de l'enfant, les parents seront associés au traitement ou encore, un conseil personnalisé sera donné aux parents pour les former à devenir "moniteurs" de leur enfant.
Fréquence de l'obésité chez l'enfant
On constate une inflation mondiale du nombre et de la gravité des cas d'obésité et d'adiposité. Dans les pays de l'Ouest ce sont surtout les enfants des couches sociales défavorisées qui sont touchés, par contre dans les pays du Tiers Monde ce sont plutôt ceux des couches sociales moyennes et élevées, par suite d'une propension accrue à adopter le style de vie des pays de l'Ouest. Aux Etats-Unis, en plus de l'augmentation des enfants en surpoids, on constate une augmentation de la maladie du sucre (diabète mellitus type II). Cette évolution va probablement suivre à court terme en Europe. Comparés à l'échelle américaine, en Suisse 23% des garçons et 25% des filles âgés de 6 à 12 ans sont en surcharge pondérale tandis que 9% des garçons et 10% des filles souffrent d'obésité.
Les références à des ouvrages et documents ou les liens vers des sites Internet citées dans le présent document n’existent pour l'instant malheureusement qu’en langue allemande.
Littérature spécialisée
Forschungsinstitut für Kinderernährung Dortmund. Empfehlungen für die Ernährung von übergewichtigen Kindern. Broschüre online bestellbar über www.fke-shop.de
Forschungsinstitut für Kinderernährung Dortmund. Optimix Kochbuch für Kinder. Online bestellbar über www.fke-shop.de
Kolbe, H. & Weyrether, H. (2003). Mein Kind hat Übergewicht. Verlag Droemer Knaur.
Korsten-Reck, Ulrike (2001). Nina macht Mut. Erfolgreich gegen Übergewicht bei Kindern und Jugendlichen. Verlag Ullstein HC.
Wabitsch, M., Zwiauer, K., Hebebrand, J., & Kiess, W. (Hrsg.). Adipositas bei Kindern und Jugendlichen. Grundlagen und Klinik. Berlin: Springer.
Liens Internet
Fondation suisse de l'obésité (FOSO) www.saps.ch
Les références à des ouvrages et documents ou les liens vers des sites Internet citées dans le présent document n’existent pour l'instant malheureusement qu’en langue allemande.
Auteur
lic. phil. Barbara Schlup
sous la direction du Prof. Silvia Schneider
Institut de psychologie, Spécialisation en psychologie pour enfants et jeunes
Missionsstrasse 62a
CH - 4055 Bâle
Téléphone: +41 61 267 06 64
Fax: +41 61 267 06 59
E-Mail: Barbara.Schlup@unibas.ch
Pour toute question ou suggestion quant à l'utilisation et la présentation de la
présente page Web, veuillez adresser un courriel à Webmaster.
La dernière actualisation du présent document date du 18 février 2008